Somente uma observação...

Só finalizando.... esse modelo de aprendizagem... metodologia ativa... inicialmente trouxe um certo receio para realização das atividades... mas hoje percebo como está sendo prazeroso a construção do conhecimento através do curso.... As buscas por respostas das questões de aprendizagem... a forma como cada um realizou a pesquisa.... o Cine Viagem... as discussões.....

Expectativa mil para o próximo encontro!!!

Construção de Pólis

Agora vamos finalizar nosso encontro... 04/05....

Combinamos de lanchar durante a construção de Pólis... rsrsrsrs... e a sintonia do nossa Equipe é tão boa que quem foi comprar o lanche foi o Daniel... o único homem da equipe.... desconstruindo paradigmas... rsrsrs...

Iniciando os trabalhos.... Lanche +  criação de Pólis....

Izabella praticamente uma arquiteta....

 Pessoal concentrado...

Olha eu participando... rsrsrs... Confesso que tenho uma certa dificuldade com trabalhos manuais...

Está faltando a Uiara... mas ela disse que se sentiu contemplada....

Enfim Pólis....
Criamos a cidade a partir de um olhar panorâmico.... visto de cima... com base na imagem disponibilizada no nosso material!!!

04/05 - Situação Problema 2 - "Lá não tem nada disso não"

Resumindo....  

A situação problema é um diálogo de duas usuárias do SUS falando sobre formas de atendimento das UBS a partir de escuta de conversa de dois médicos... 

Confesso que essa discussão causou um nó na cabeça de todos... rsrsrs... foi intenso... levantamos vários pontos para conseguirmos chegar a nossa Questão de Aprendizagem....

• UBS não tem qualquer gerenciamento;
• Percepção do cliente;
• Acolhimento;
• Mudança de gestão exacerbou os pontos de melhoria;
• Comunicação indevida;
• Perda do sentido
• Forma de tratamento para notícias
• Importância da problematização;
• Trazer junto do problema uma proposta
•  Qual o real contexto dos médicos?
• comunicação não foi clara
• Observar ao redor;
• "Minha vizinha" situação vai passando de um para outro;
• Comunicação;
• Trazer a família / paciente para junto das intervenções;
• Estimular a transparência;
• Gera confiança;
• Exposição da equipe (instituição deve resguardar o funcionário);
• Procura-se passar as falhas do processo;
• Retirar o caráter punitivo;
• Procura expor o erro mostrando que está buscando realizar ações corretivas;
• EA sem processo de aprendizado é insignificante;
• Erro - conotação negativa;
• Buscar usar outro termo;
• Boas práticas em comunicação - ferramentas.

Com essa chuva de idéias chegamos a seguinte questão de aprendizado:

Quais são os pontos críticos da comunicação frente ao processo de segurança do paciente? 

O porquê do Grupo Diversidade ser a equipe Diversidade

Chegamos ao último dia do nosso segundo encontro.... 04/05....

Hoje foi o dia em que percebi que o Grupo Diversidade não era um grupo e sim uma equipe.... Ahhh como foi emocionante compartilhar essa manhã com cada um de vocês..... Então vamos lá....

No dia 02/05 tivemos o Cine Viagem...meu Deus... Que filme!!! Saímos do encontro perdidas... Tivemos que sair para relaxar e lanchar... eu, Priscila e Uiara... foi super agradável.... Descrevo essa passagem, pois aqui já começo a contemplar uma das minhas prioridades no curso: Criar Redes de Amizades!!

Voltando ao Cine Viagem....

WIT  - Em Português significa Uma Lição de Vida
Traduzindo a palavra encontramos Sagacidade.

Abaixo coloco o link para acessar o vídeo do Trailler do filme....
https://youtu.be/bROGmi93prk

Obs.: só de assistir o trailler meu coração já ficou apertado novamente....

• O filme retrata a realidade do ponto de vista do paciente;
• Cobra mudança de postura;
• Optar pelo tratamento: Valeu a pena?
• Qualidade voltada para a assistência não existe;
• Minha profissão: impacto no querer
• o porquê de gostar da enfermagem
• comparativo de vivências no CTI - conversa com a paciente que conheci no CAPS;
• Será que vale a pena saber sobre o tema? (aqui no caso a doença...)
• Tem que ser forte? Não a gente pode cair....
• Não dá conta mais? a pessoa tem o direito de escolha!
• A morte é uma vírgula, é tão certo, mas porque não adaptamos?
• Na Tez - Uiara Leigo... Foi intenso: https://www.youtube.com/watch?v=qtK4GJa2khQ
• Cérebro Eletrônico.... https://www.youtube.com/watch?v=JFAHDYEMHEE
• Enfermagem com humanização torna-se plena.
• Grandes passagens a gente faz com Deus "Nascimento.... Morte"

Então..... todas as falas foram colocadas de forma tão verdadeira e com tamanha cumplicidade que a partir desse momento foi possível sentir que estávamos entre amigos... que foi possível confiar ao outro vivências tão pessoais e com isso o sentimento transbordou em forma de lágrimas....
Construímos uma equipe!!!!

Essa conversa foi tão intensa... foi possível refletir sobre as minhas prioridades de vida! Foi uma manhã maravilhosa...

Início do do Projeto Aplicativo - PA

No período da tarde ainda em 03/ 05 construímos o grupo afinidade para iniciarmos a discussão do nosso projeto aplicativo...

Inicialmente nossa Tutora Alessandra (Delicadeza e sensibilidade em forma de pessoa) nos apresentou O Livro do Medo de Raquel Cane....

Como crescer e sair da escuridão? Existem muitos tipos de medo: os grandes e os pequenos, os reais e os imaginários... e todos eles assustam da mesma forma. Mas será que ficar sempre à beira do trampolim é melhor que experimentar o mergulho?

Acredito que o novo sempre gera insegurança e "medo", mas como saberemos se nossos projetos são viáveis se não o aplicarmos?!  

Então essa reflexão fez com que iniciássemos a construção do Grupo Afinidade.... Eles foram construídos basicamente utilizando como critérios atenção hospitalar, atenção primária, gestão e urgência e emergência.....

A partir daí iniciamos discussões sobre Gestão Estratégica e fizemos o primeiro TBL do Projeto Aplicativo contextualizando o que seria o famoso PA... rsrsrsrs  

Questão de aprendizagem...

Ainda no período da manhã do dia 03/05 fomos discutir sobre a nossa Questão de Aprendizagem...

"O que hoje facilita e dificulta a construção da cultura de segurança?"

Para falar sobre o assunto realizei busca nos sites da ANVISA, do Ministério da Saúde e Instituto Brasileiro de Segurança do Paciente (IBSP)... pensei em realizar buscas nestes ambientes tentando observar a contextualização de cultura... Pude perceber que nestas páginas cultura de segurança é exemplificada com práticas exitosas...

Mas durante esta análise, achei interessante definir cultura já que é uma palavra tão discutida e encontra-se dentro da minha prioridade de aprendizagem no curso....

De acordo com o Dicionário Aurélio, cultura pode ser definida como "... aplicação do espírito a (determinado estudo ou trabalho intelectual); Instrução, saber, estudo; Apuração, perfeição, cuidado."

Então acredito que construir a cultura de segurança é um processo longo, pois é necessário que as pessoas tragam para si a importância da qualidade da assistência em saúde prestando serviço com segurança....

Trouxe 02 artigos para discussão:

Educação para cultura de segurança do paciente: implicações para a formação profissional

Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/ean/v20n3/1414-8145-ean-20-03-20160068.pdf

Práticas de incentivo à cultura de segurança por lideranças de enfermagem segundo enfermeiros assistenciais

Disponível em: http://www.revista.ufpe.br/revistaenfermagem/index.php/revista/article/viewFile/6753/pdf_6765

Abaixo descrevo algumas colocações feitas pelo grupo:

• Poucos artigos sobre a cultura de segurança, existem mais trabalhos discutindo sobre implantação do NSP, EAs;
• Cultura institucional é algo difícil de mudar = > quem muda essa cultura?
• Liderança?
• Se não estiver envolvida ninguém muda
• Precisar aderir;
• Deve estar envolvida e motivada
• Cultura justa e não punitiva
• Nosso objetivo: criar barreiras para reincidência de EAs.
• Qual a "maturidade" frente as notificações.
• Envolvimento: qualidade x segurança x cultura = > Maquiamento? = > Comprometimento da liderança...
• Cultura de valorização do profissional antes da mudança na cultura de segurança.
• Valor que o indivíduo considera seu próprio trabalho.
• Desmotivação do profissional devido falta de habilidade para desenvolver o trabalho.
• Sensibilização: o que é importante para a pessoa?
• Comunicação efetiva => influencia segurança.
• "Segurança do paciente" modinha da qualidade que irá passar.
• Segurança do paciente gera melhora na qualidade da assistência com consequente melhora do clima organizacional.
• Modelo de segurança vem sendo construído baseado na aviação.
• Tempo de amadurecimento para reconhecer melhores práticas.
• Como sensibilizar.
• Relações de poder x colonização = > caráter punitivo.
• Estrutura para desenvolvimento de atividades seguras.
• Trabalhar condições minimamente seguras para realizar o serviço.
• Implantar a gestão da qualidade => alicerce => Gera segurança do paciente.

Inclusão no Grupo Diversidade...

No dia 03/05 iniciamos nossas atividades com o Grupo Diversidade....

Foram incluídas duas pessoas ao nosso grupo, a Claudia, que trabalha na Secretaria de Estado da Saúde na área de tuberculose se eu não me engano, e a Aline, que trabalha na atenção primária em Ibirité.... Agora iremos ampliar nossas trocas de experiências....

Tivemos apresentações e discutimos sobre TOMADA DE DECISÃO:

• A importância de conhecer todos os lados da situação;
• O impacto do nosso serviço na atividade do outro.

Conhecendo pólis...

Ainda no dia 02/05 começamos a conhecer Pólis!!!

Construímos fluxogramas de atenção à saúde desenvolvido neste município.... Foram apresentados os fluxos de atendimento do AVC, Idoso, Mãe - Bebê e Urgência e Emergência...

Esse fluxo foi o desenvolvido pelo meu grupo....

TBL - Gestão da Clínica e a Qualidade e Segurança no Cuidado ao Paciente

Iniciamos o 2º Encontro... (02, 03 e 04/05)

TBL - Gestão da Clínica e a Qualidade e Segurança no Cuidado ao Paciente

Houve a contextualização e questões para refletir....

• Gestão do cuidado busca ordenar as condutas estabelecendo pactos;
• Existe um contínuo assistencial, pois as pessoas são inteiras e não somatórias;
• Não adianta excelência em determinado cuidado se não houver continuidade.
• Qualidade dentro da Segurança, o contrário também é aceito... existem linhas de estudo nas duas vertentes;
• Não basta a assistência prestada ser de excelência, tem que observar o impacto desse atendimento na vida do outro => realidade tem influência direta nessa situação;
• É necessário ALINHAR EXPECTATIVAS - PACTUAR ENTREGAS:
• O que eu tenho para oferecer
• O que eu espero = > melhor cuidado no contexto em que estou inserido
• Ação conjunta de "QUALIDADE" e "SEGURANÇA"
• É necessário introduzir novas práticas agregando forças.

Gestão da clínica é um termo polissêmico: Governança clínica, Gestão clínica, Clínica ampliada.

Pode ser definida como a gestão do cuidado nas diferentes esferas.

A efetivação da Gestão da Clínica acontece através da implantação de ações envolvendo a Gestão do Cuidado.

Cine Viagem - Minhas tardes com Margueritte

Ainda no dia 30/03/2017 assistimos o nosso primeiro VE (Viagem educacional)

Minhas tardes com Margueritte
Autor da obra original: Marie-Sabine Roger
Adaptado por: Jean Becker


Quanta delicadeza em um filme....Um encontro inusitado. Uma amizade inesquecível.

Discutimos o filme na tarde seguinte... foi bastante produtivo....
As principais essências...

• Construção de amores... amizades...
• O impacto da nossa opinião na vida de cada um...
• Diferentes formas de amor....
• Significante - sensação única...

Como fazer e receber críticas...

Quase ia me esquecendo... ainda neste encontro (30 e 31/03) tivemos uma atividade "Como fazer e receber críticas".

Foi discutido que fazer e receber críticas é um dos mais significativos métodos para o acompanhamento do crescimento pessoal, pois esta crítica impacta diretamente no desenvolvimento profissional... Foram colocadas algumas pontuações e assinalada as 5 prioridades...

No grupo, em primeiro lugar ficou o cuidado, em seguida objetividade, oportunidade, especificidade e compreensão. Ressalto que somente eu não havia destacado o cuidado como critério para um retorno efetivo.... fiquei até preocupada, eu não sou cuidadosa? Mas expliquei ao grupo que não selecionei o cuidado porque acredito que ele deve estar inserido em todos os contextos... por isso não havia incluído ele nas minhas prioridades...

Situação Problema 1 - "Novidades"

Nosso 1º Encontro para desenvolvimento das atividades.... 30/03/17

No período da manhã reunimos nosso grupo diversidade para fazermos a nossa situação problema.... Alguns colegas que não haviam participado do encontro de apresentação do curso iniciaram as atividades com a gente, dentre esses o Daniel foi incluído no nosso grupo.....

Antes de entrarmos na atividade propriamente dita realizamos nova dinâmica para nos conhecermos melhor.... foi solicitado que colocássemos nosso signo e o que gostamos de fazer....

Então... sou pisciana... com todas as características típicas do signo... romântica, sonhadora, sentimental... E o que gosto de fazer:

• Criar redes de amizades;
• Conhecer lugares (amo viajar).

Acolhimento...

Ainda no dia 22 de março, no período da tarde tivemos o acolhimento da turma....

Foram apresentadas expectativas... a minha??

APRIMORAR CONHECIMENTO PARA DISSEMINAR A CULTURA DE SEGURANÇA E ASSIM OTIMIZAR A QUALIDADE DA ASSISTÊNCIA...

Em seguida houve a construção do grupo diversidade... foi realizada uma dinâmica em que colocamos nossa profissão (Enfermeira), sexo (Feminino), Município (Barbacena), área de atuação (CTI/ NSP) e uma qualidade (Propensa a desafios)... Cada discente construiu um colar e fomos buscar quem apresentava características contrárias as nossas... e de repente, foi formado o Grupo DPP - DIVERSIDADE: PARCERIAS POTENTES... aqui ainda me refiro a grupo... mas foi construída uma equipe... rsrsrs... irei explicar nas próximas postagens....

O DPP, foi criado por mim, minha xará Izabella, Bárbara, Uiara, Priscila e Luciana....

Ahhh... esqueci de registrar... tivemos que desconsiderar sermos enfermeiras... até porque a grande maioria do pessoal tem formação em enfermagem.... rsrsrs... Na verdade o que mais nos aproximou foram os pontos fortes... principalmente o da Priscila... Saber ouvir... tenho que aprimorar muito esse ponto...

O início...

No dia 22 de março deste ano iniciei um novo ciclo de aprendizagem... Especialização em Qualidade e Segurança no Cuidado ao Paciente, curso que faz parte de Projetos de Apoio ao SUS... sendo fruto da parceria entre o Ministério da Saúde e o Hospital Sírio-Libanês.

Tenho paixão pelo tema e acredito no impacto positivo que a construção de cultura de qualidade e segurança no cuidado ao paciente irá ser capaz de transformar a realidade!

Sonhadora? Ilusionaria? Não... acredito na construção de projetos que serão capazes de alterar a realidade vivenciada hoje no SUS...