TBL 4 - "Utilizando protocolos no dia a dia"

No dia 26/09/17 iniciamos nosso encontro e fomos realizar a atividade de TBL....

Formamos um novo grupo para discussão composto por mim, pela Bárbara, Cláudia, Fernanda, Soraia e Priscila....

Na imagem ficou faltando a Soraia....

Contextualizamos o tema com um texto sobre os protocolos envolvendo a segurança do paciente...

"Protocolos tem um papel inestimável na promoção da segurança do paciente por meio da disponibilização da melhor abordagem baseada em evidência para apoiar a prática assistencial"

Tivemos a Videoconferência com os Especialistas Dra Laura Schiesari e o Dr. Jorge Mattar...

Sobre a implantação de protocolos...

• Requer planejamento por parte de equipe especialmente designada para tal, e deve contemplar estratégias específicas para adesão do corpo clínico;
• Assim que se inicia a implantação é preciso planejamento e estratégias;
• Parte mais difícil é a adesão do corpo clínico;
• Desafio permanente sensibilizar o corpo clínico - universal;
• Situação multifacetada, as vezes o médico se sente invadido, por isso não adere ao novo protocolo;
• Protocolo é diferente de diretriz (diretriz pode ser considerada uma adaptação de um protocolo);
• Existem instituições que referenciam os protocolos como linhas de cuidados;
• Organização e padronização dos cuidados;
• Quando referem que o protocolo é gerenciado torna-se um pleonasmo, pois todo protocolo deve ser gerenciado!
• Protocolo deve ser adaptado, ter indicadores e ser monitorado;
• Se não for gerenciado em termos de gestão, não é favorável, mas na prática assistencial, se disseminado (adesão) tem papel importante → favorece a assistência;
• Protocolo não deve ser extenso;
• Poucos indicadores, mas bem selecionados;
• Estratégias para trazer o corpo clínico: 
• Apresentar versão final para possíveis adaptações;
• Sugestões;
• Sempre realizar um projeto piloto;
• Protocolo é um meio e um fim para a disseminação de cultura de segurança.

Sobre a disseminação dos protocolos....

• Não pode prescindir (dispensar) de planos de capacitação dos profissionais a serem envolvidos na aplicação dos mesmos;
• Comunicação e marketing tem papel fundamental, mas a disseminação é algo maior;
• Dificuldade no dia-a-dia.

O monitoramento dos protocolos....

• Requer diferentes estratégias, incluindo sensibilização contínua dos profissionais para seu uso adequado;
• Deve sempre ser feito por meio de indicadores validados e reconhecidos;
• Alta direção não realiza monitoramento, mas deve ter conhecimento → ESSENCIAL O ENVOLVIMENTO → importante para a adesão;
• Não deve filtrar somente em médicos e enfermeiros.

As adaptações de um protocolo....

• Podem tornar seu uso mais significativo e efetivo nas organizações de saúde;
• Podem comprometer seu uso e impacto, caso não reconhecidos por profissionais especializados no assunto.

Acredito que o TBL poderia ter sido melhor discutido devido a importância do tema, no entanto o especialista não discutiu muito sobre o assunto deixando dúvidas no ar e o texto disponibilizado também estava um pouco confuso dificultando a realização das questões para reflexão.