TBL Aplicação 2: Vídeo devolutiva - "Como melhorar a qualidade e segurança do paciente no Hospital Abdera" com Laura Schiesari

No dia 27/06/17 iniciamos nosso 4º encontro...

Foi discutido sobre Ciclos de Melhoria (PDCA)
                                        ⤷ Melhoria por excelência

Laura Schiesari expôs sobre o tema desconstruindo o que entendiamos sobre a ferramenta de PDCA, digo no plural, pois durante a discussão do grupo, após essa apresentação, foi observado que o ciclo PDCA deve ser construído durante o processo e somente o "P" que deve ser realizado antes de aplicar a ferramenta. 

Algumas pontuações sobre o tema....

• Plain (Planejamento)

Meta clara, baseada na nossa realidade.

- Objetivo zero é baseado na indústria, as vezes, na saúde, essa situação desestimula o cumprimento das metas propostas.

Método: maneira como levarei meu projeto.

- 5W2H facilita monitoramento.

- Pensar em rodas de conversas; banners.

Quando trouxermos o usuário/ família consequentemente teremos melhoria da qualidade e segurança.

Recursos: trazer a gestão para participar do problema, justificar o uso dos recursos.

• Do (Faça)

Executando o plano; Documentar como estou fazendo; O que está melhorando.

- Evidências de que sai de A e cheguei em B.

• Check (Checar)

Comparar dados;

Consolidar o que aprendeu.

• Act (Agir)

Como irão fazer o próximo ciclo.

Otimizar fragilidades observadas no 1º ciclo.

Inserir os atores para participar da PDCA.

⟹ Tomada de consciência quanto a importância dos EAs e o impacto na vidas das pessoas;

⟹ Trabalho constante e perene da gestão;

⟹ PDCA econômica dificulta a visualização do processo;

⟹ Ciclo de melhoria - iniciar por onde tem maior chance de resultado +;

⟹ Evitar palavras punitivas na qualidade, utilizar a palavra "monitorar";

⟹ Estímulo positivo;

⟹ Serviços devem instituir protocolos básicos para trabalhar de forma mais segura;

⟹ Importância de envolver pessoas, principalmente as resistentes;

⟹ Trazer os protocolos adaptados para a nossa realidade;

⟹ "Do": monitorar o que já está sendo realizado (indicadores);

⟹ Descrever melhor o processo, iniciar pelo mais simples;

⟹ Cuidado no "Check": analisar EAs é mais complicado porque em hospital "organizado" ocorre ↓ EAs; é interessante monitorar incidentes, quase falhas; 

⟹ Começar pela emergência é mais complicado, mas é a forma que fica mais correta; 

⟹ Sequência de ações em torno da segurança;

⟹ "Act": destacar dificuldades e construir novos ciclos;

⟹ PDSA - "S" - Study;

⟹ Não ter atitude punitiva antes de conhecer a história e atores envolvidos; 

⟹ Usar a intranet para a divulgação;

⟹ Qualidade/ segurança deve estar próxima a alta direção para mostrar objetivos do hospital.

Após esses levantamentos, pretendo aplicar questionário de avaliação para cultura de segurança na instituição onde trabalho para analisar a disseminação do tema.

Ainda no período da manhã reunimos o DPP para reorganizar nosso ciclo de melhoria construído no último encontro....

Tivemos uma certa dificuldade para reconstruirmos nosso trabalho, pois, conforme já colocado no início desta postagem, tivemos que desconstruir a concepção da ferramenta PDCA em que a única etapa a ser realizada antes do início do processo é o planejamento....

No início da tarde apresentamos nosso trabalho...