Narrativa 1 "Experiência profissional sobre a qualidade do cuidado"

Ainda no dia 03/08/17 trouxemos narrativas que descreviam alguma experiência exitosa que vivenciamos...

A dinâmica de leitura dos textos foi muito interessante, pois cada um leio a história do outro e pudemos observar a característica de cada um descrita ali....

A partir daí iniciamos nossa discussão para construirmos nossa nova questão de aprendizagem:


PROBLEMAS:

• Insegurança no cuidado do paciente nas ações da Atenção Básica;
• Falta de investimento;
• Subjetividade do conceito e percepção da qualidade do cuidado;
• Assimetria de informações na saúde;
• Dicotomia do cuidado entre os serviços Público e Privado;
• Gestor não sensibilizado sobre a importância da Qualidade e sem recursos;
• Assistência centrada no profissional e não no paciente.

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HIPÓTESES:

• Falta de padronização de ações impactam negativamente na segurança do cuidado;
• Sobrecarga de trabalho impacta negativamente na segurança do cuidado;
• Insumos insuficientes impactam negativamente na segurança do cuidado;
• Questões ambientais , de relação sócio-culturais e econômicas influenciam na percepção de qualidade;
• Falta de engajamento da população em relação às políticas públicas;
• Fragmentação do cuidado devido a questões financeiras;
• Cumprimento de legislação não assegura qualidade e segurança no cuidado;
• Desfecho diferentes das avaliações da Vigilância em Saúde entre setores Público e Privado.

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QUESTÃO DE APRENDIZAGEM:

QUAL A IMPORTÂNCIA QUE OS SETORES PÚBLICO E PRIVADO ATRIBUEM À QUALIDADE DO CUIDADO PRESTADO AO PACIENTE?

Compartilhamento do Cine Viagem... "Dá para fazer"

Iniciamos nosso encontro do dia 03/08/17 compartilhando o Cine Viagem... "Equipe Diversidade"

Sí Può Fare "Dá pra fazer"

Filme italiano.... discute a Reforma Psiquiátrica - Trás a construção de cooperativas com portadores de transtornos mentais a fim de reinseri-los na sociedade...

Trailer do Filme....

Algumas reflexões...

Esse filme me trouxe uma sensação extremamente nostálgica... me lembrou os momentos em que eu trabalhava no CAPS... eu lutava por essa causa e acredito nela!

Também lembrei do carinho que o portador de transtorno mental tem com a gente.. o laço que criamos com eles jamais é desfeito....

Junto a essas sensações... também pude lembrar dos estágios que supervisionei e o quanto era gostoso estar junto a essas pessoas tão especiais!!!!

Meu canto é segredo - Uiara Lago

• Pré-julgamento - "Retrato"
• A gente só vive a partir da nossa construção;
• Sempre há um lado que agrada alguém;
• Sempre há segredos que só você sabe;
• Temos que viver de acordo com o contexto:
• "Experimentar outros viveres"
• Não podemos perder nossa identidade;
• Não adaptarmos a situação.

Discussão.....

• Empoderamento social, econômico;
• Tomam para si a responsabilidade;
• Psiquiatra compra pacientes (↓50% da medicação);
• "Ter certeza" - pára de correr atrás;
• "Muito romântico" - "mas depois vi que não era 100% de ficção¨
• Inconsequente:
• Até que ponto o diretor pensou nos pacientes? Deixou eles sozinhos para realizarem o trabalho;
• Alto risco;
• Confusão sobre conceitos;
• Paciente foi chegando a normalidade e chegou ao extremo de sanidade;
• Característica de reconhecer a habilidade no outro:
• reconhecer desenhos na carta;
• valorizar o outro → sucesso;
• "autonomia controlada": gerenciamento de risco, equipe de apoio para direcionar;
• Reafirmação pessoal:
• Estava pensando nos pacientes?
• Desconstrução: abordagem medicamentosa x não medicamentosa;
• Descompasso: mas ao mesmo tempo recuperando a vida;
• Tratamentos são complementares;
• Principais causas para afastamento por adoecimento em saúde mental;
• Conhecer o contexto em que o indivíduo está inserido;
• Visão diferente: um só doença e outro só a pessoa;
• Falta de conhecimento sobre o histórico dos pacientes.

Ao final dessa discussão, a Claudia construiu um poema que busca compreender o que falamos...

OTPA 4 - Explicando o problema

No dia 02/08/2017 reunimos o GAP, no meu caso o GAP Hospitais, e reiniciamos nossas discussões...

Inicialmente recapitulamos nosso PA... observando relevância do tema... factibilidade...

Em seguida iniciamos a construção da árvore explicativa... Como base utilizamos o TR5 Explicando problemas....

Nossas facilitadoras... sempre tentando facilitar nosso trabalho!!! 

Construímos o esboço da árvore.... 

Acrescentamos a sugestão de todos os participantes do grupo e começamos a interligar os descritores com as causas e consequências...

E chegamos a esse resultado....

Dia cansativo... mas extremamente produtivo... nosso grupo conseguiu realizar o proposto....

Nosso produto final!!!!

SP3 Nova Síntese "Eventos adversos no Hospital Abdera"

No dia 01/08/17 iniciamos nosso encontro com o texto da Cora Coralina... "Saber Viver"

Iniciamos nossa discussão... Para essa atividade realizei na base de dados Scielo e selecionei 03 artigos:

1. AVALIAÇÃO DA CULTURA DE SEGURANÇA DO PACIENTE EM TERAPIA INTENSIVA NA PERSPECTIVA DA EQUIPE DE SAÚDE;
2. AVALIAÇÃO DA CULTURA DE SEGURANÇA PELAS EQUIPES DE ENFERMAGEM DE UNIDADES CIRÚRGICAS;
3. CULTURA DE SEGURANÇA DO PACIENTE EM TERAPIA INTENSIVA: RECOMENDAÇÕES DA ENFERMAGEM.

"Aquilo que não conhece não prioriza"

Artigo: O papel dos gestores e gerentes hospitalares na qualidade e na segurança do paciente: uma revisão sistemática

• Necessidade sobre dedicação de tempo do gestor para a qualidade;
• Ministério da Saúde sinaliza que o gestor tem que "vestir a camisa" para melhorar a qualidade;
• Pensar na melhoria da assistência para o paciente;
• Satisfação do Usuário;
• Líder dirigi valor → então cria valor;
• Se o diretor não se apropriar       ↑, não o cria;
• "Amar" mais para discutir a política;
• Tem que acontecer o envolvimento;
• Envolvimento ético-político (não é um contexto do Brasil);
• "Omissão" dos gestores;
• Falta de interesse para projetos estruturadores:
• Precisa de alicerce;
• imagina uma casa de areia;
• Árvore - as vezes é necessário podar na raiz;
• Políticas de saúde:
• Como evoluiu após a implantação do PNSP;
• Movimento positivo;
• Trazer essa discussão;
• Gestão da qualidade → de cima para baixo: "chuveiro";
• Visão mais crítica envolvendo segurança:
• Ainda é preciso desconstruir "PRE - conceito"
• Gestor tem que descobrir que nosso produto é uma assistência de qualidade;
• Conhecimento sobre gestão e assistência - metade/ metade;
• Tem que ter "sensibilidade":
• tem que saber o impacto;
• Aliar assistência e gestão ⇒ sintetizar;
• Banalização do tema devido contexto sócio-econômico-político.

Basicamente é necessária a participação ativa da alta gestão hospitalar para que seja possível a construção da cultura de segurança do paciente!!!!