Nossa socialização!!!

No dia 05/07 tivemos uma delícia de socialização!!!

Fomos comemorar o aniversário da nossa querida facilitadora Alessandra!!!

Fomos prestigiadas com Uiara cantando pra gente e descobrimos que era aniversário da Cristina!!!

Foi um encontro muito gostoso!!!!

Pessoas muito queridas!!!

Socialização dos Projetos Aplicativos

Nos dias 05 e 06 de julho tivemos um novo encontro... a Socialização dos Projetos Aplicativos (PAs)...

No primeiro dia nos reunimos para finalizarmos a apresentação e síntese do PA... 

Conforme já havia falado anteriormente, o grupo Hospitais, realmente apresenta bastante afinidade, e já havíamos terminado nossas tarefas.. aí aproveitamos o encontro para discutirmos a apresentação... Como eu fiquei responsável em realizá-la, fiz a apresentação para o grupo e todos fizeram observações para serem realizadas no dia seguinte... Foi um momento bastante rico, porque conseguimos otimizar a forma de explicar nosso projeto....

Agora nossa apresentação....

Após o término das apresentações, foi aberto espaço para discussões... Nossa PA está bem alinhado com os macroprocessos e dentro dos objetivos do curso... Foram pontuadas poucas observações... Uma delas é acrescentar os integrantes do grupo como atores sociais, mas na verdade já estamos incluídos, só esquecemos de nos identificarmos nos slides....

Nossas ponderações para o próximo encontro:

Encerramos nosso encontro realizando avaliação individual e do grupo....

Fiquei muito satisfeita com o resultado final do nosso PA.. ele é factível... Também fiquei extremamente feliz em representar meu grupo na apresentação... a cada dia venho adquirindo maior segurança para discutir sobre Qualidade e Segurança no Cuidado ao Paciente!!!

SP 3 - "Eventos adversos no Hospital Abdera"

Para finalizarmos nosso encontro, no dia 29/06/17 construímos nossa questão de aprendizagem...

A situação foi contextualizada através de um diálogo entre a Diretora Executiva do Hospital Abdera e o Gerente da Qualidade e da Segurança do paciente...

Foi utilizado um método diferente para chegarmos a nossa questão de Aprendizagem... achei que ficou mais objetivo e conseguimos chegar em um denominador comum sem muito desgaste... não ficando cansativo...

Cada integrante da equipe DPP ficou responsável de descrever dois problemas e duas explicações envolvendo o tema de eventos adversos contextualizado no diálogo entre a equipe do Hospital Abdera... Em seguida organizamos as idéias e chegamos a seguinte questão de aprendizagem: 

O conhecimento e envolvimento do gestor é um fator essencial na disseminação de cultura de qualidade e segurança do paciente?  

28/06/17 - Cine Viagem - Hipócrates

Nosso Cine Viagem desse encontro foi o filme Hipócrates, de origem francesa, do ano de 2014... 

Observamos (DPP..) que o filme retrata uma triste realidade que observamos no nosso cotidiano profissional....

Segue o link do Trailer....

Algumas pontuações levantadas que acredito ser interessante destacar:

• Infraestrutura e Rh representado durante o filme representa a realidade brasileira;
• Situação apresentada é próxima a realidade do Brasil;
• Falta de ética;
• Angustia:
• situação parece natural;
• ausência de registro de prontuário;
• Poderia ser diferente;
• Equipamento: extremamente importante para realização das atividades dentro da unidade hospitalar;
• Conformismo do médico;
• Conduta: industria x saúde;
• Quando comparamos a saúde com a indústria automobilística é observado que na industria ocorre interrupção das atividades quando falta uma peça e já na saúde, observamos que não há interrupção de atendimento quando falta determinado equipamento devido ao mesmo estar danificado;
•  Quantas vezes isso já aconteceu com a gente e nós fechamos os olhos...
• Anti-ética - ECG "Você fez o ECG";
• Descuido → morador de rua → aparece o familiar que seria uma barreira;
• "Nós temos que nos proteger porque somos humnos";
• Cultura não gera crescimento e sim omissão;
• Omissão do residente x iniciativa;
• Decisão terapêutica ter interferência do custo;
• Regulação de leitos ⇒ retrato da realidade;
• Para gerir é interessante ter domínio da assistência;
• Enfermagem → discussão: as vezes conversa altera a conduta;
• Indignação;
• "O paciente nunca está em primeiro lugar";
• Enfermagem deve se posicionar;
• Corporativismo médico;
• Empatia;
• Tudo tratado com muita banalidade;
• Filme trabalha cotidiano, não o sonho... Será que traria impacto no Brasil?
• Necessidade do caos para mudar a forma de atendimento..... 

Acredito que pelo modelo do filme apresentado não houve aquela discussão com tanto sentimento envolvido como aconteceu nos encontros anteriores... talvez por ser um retrato da nossa realidade atual... Quantas vezes nos deparamos com situações expostas no filme?

OPTA 3 - "Priorizando problemas e identificando os atores sociais"

No período da tarde do dia 27/06 e do dia 28/06 ficou reunido os GAFs (Grupo Afinidades)... 

As atividades realizadas foram a priorização dos problemas e identificação dos atores sociais....

Conseguimos realizar a tarefa de forma organizada e prática... não sei se o perfil de todos os integrantes é bastante parecido e buscamos sempre a objetividade no cumprimento das atividades, que dessa forma conseguimos contemplar tudo previsto no cronograma...

Acho essa conectividade nossa muito interessante, uma vez que nós todos respeitamos a opinião e singularidade de cada um e assim estamos conseguindo construir um Projeto Aplicativo possível de ser colocado em prática.

Utilizamos a potencialidade de cada um... o que também favoreceu o desenvolvimento de nossas atividades....

Com base no Termo de Referência 3 - Priorizando problemas e o Termo de Referência 4 - Identificando atores sociais realizamos nossas atividades...

Para priorizar nosso problema, utilizamos a Matriz decisória 4 e classificamos os atores sociais de acordo com valor e interesse...

Chegamos ao seguinte resultado:

Também construímos a síntese do nosso Projeto Aplicativo....

TBL Aplicação 2: Vídeo devolutiva - "Como melhorar a qualidade e segurança do paciente no Hospital Abdera" com Laura Schiesari

No dia 27/06/17 iniciamos nosso 4º encontro...

Foi discutido sobre Ciclos de Melhoria (PDCA)
                                        ⤷ Melhoria por excelência

Laura Schiesari expôs sobre o tema desconstruindo o que entendiamos sobre a ferramenta de PDCA, digo no plural, pois durante a discussão do grupo, após essa apresentação, foi observado que o ciclo PDCA deve ser construído durante o processo e somente o "P" que deve ser realizado antes de aplicar a ferramenta. 

Algumas pontuações sobre o tema....

• Plain (Planejamento)

Meta clara, baseada na nossa realidade.

- Objetivo zero é baseado na indústria, as vezes, na saúde, essa situação desestimula o cumprimento das metas propostas.

Método: maneira como levarei meu projeto.

- 5W2H facilita monitoramento.

- Pensar em rodas de conversas; banners.

Quando trouxermos o usuário/ família consequentemente teremos melhoria da qualidade e segurança.

Recursos: trazer a gestão para participar do problema, justificar o uso dos recursos.

• Do (Faça)

Executando o plano; Documentar como estou fazendo; O que está melhorando.

- Evidências de que sai de A e cheguei em B.

• Check (Checar)

Comparar dados;

Consolidar o que aprendeu.

• Act (Agir)

Como irão fazer o próximo ciclo.

Otimizar fragilidades observadas no 1º ciclo.

Inserir os atores para participar da PDCA.

⟹ Tomada de consciência quanto a importância dos EAs e o impacto na vidas das pessoas;

⟹ Trabalho constante e perene da gestão;

⟹ PDCA econômica dificulta a visualização do processo;

⟹ Ciclo de melhoria - iniciar por onde tem maior chance de resultado +;

⟹ Evitar palavras punitivas na qualidade, utilizar a palavra "monitorar";

⟹ Estímulo positivo;

⟹ Serviços devem instituir protocolos básicos para trabalhar de forma mais segura;

⟹ Importância de envolver pessoas, principalmente as resistentes;

⟹ Trazer os protocolos adaptados para a nossa realidade;

⟹ "Do": monitorar o que já está sendo realizado (indicadores);

⟹ Descrever melhor o processo, iniciar pelo mais simples;

⟹ Cuidado no "Check": analisar EAs é mais complicado porque em hospital "organizado" ocorre ↓ EAs; é interessante monitorar incidentes, quase falhas; 

⟹ Começar pela emergência é mais complicado, mas é a forma que fica mais correta; 

⟹ Sequência de ações em torno da segurança;

⟹ "Act": destacar dificuldades e construir novos ciclos;

⟹ PDSA - "S" - Study;

⟹ Não ter atitude punitiva antes de conhecer a história e atores envolvidos; 

⟹ Usar a intranet para a divulgação;

⟹ Qualidade/ segurança deve estar próxima a alta direção para mostrar objetivos do hospital.

Após esses levantamentos, pretendo aplicar questionário de avaliação para cultura de segurança na instituição onde trabalho para analisar a disseminação do tema.